To help you gain more insights into our company and business, we have compiled a list of questions that our customers ask on a frequent basis. Should you have any further questions, please feel free to contact us.

It is a system subscribed by your employer to cover your medical assistance and medication needs

What is a Health Plan?

The Health Plan covers medical assiatance and medication costs (consultations, medical exams, medication, medical visits, medical treatment and other complementary assistance) for both outpatient and inpatient settings. Evacuation, optometry and stomatology expenses are also covered, all within the limits established in the benefit structure of the package in which it is registered.

What expenses are covered by the health plan?

You will not be able to transfer benefits to any of your dependents (enrolled in the health plan or not). The benefits are individual and non-transferable.

Can I transfer part of my benefits to my dependents who need it most?

You cannot transfer benefits from one category to another. If you need more benefits, you can change your benefit package on the renewal date.

Can I transfer benefits from the categories I use the least to the categories I need the most?

Benefits are valid for the period from July of one year to June of the following year (the so-called benefit year). They are renewed on July 1 of each year. Benefits not used in one year are not carriedover to the following year.

Will the benefits that I have not used carryover to the following year?

You should consult your human resources about which dependents can be part of the health plan.

Which of my dependents are eligible to be part of the health plan?

Eligible dependents must be registered within 30 days of birth, adoption, marriage or de facto union, whatever the applicable situation. Terms and conditions will apply if the indicated application deadline is not observed. The parent member's relatives may be enrolled at any time subject to the applicable terms and conditions. For registration, you must fill in the membership form, submit it for signature and stamp by the employer. The employer will then send the membership application to Momentum. Activation of dependents will take effect on the first day of the month in which it is requested.

How do I enroll my dependents in the health plan?

You must add their identification documents and also those document confirming the relationship (for marriage, de facto union, adoption)

What documents do I need to add dependents?

To remove dependents, the member must make a request to the employer and the employer, in turn, will make a request to Momentum. Dependent withdrawals are effected on the first day of the month following the request.

How to remove dependents from the health plan?

You should first check with your human resources department if you are eligible to change your benefit package. If eligible, this change must occur within the change period (“window” period) opened by Momentum at the beginning of each benefit year. Exceptions are made for benefit changes resulting from a change in position or role (these benefit package changes can be requested up to 30 days after the change in position or role)

How and when can I change the health plan benefit package?

The Health Plan can be used whenever you have health problems and need medical assistance or medication. It can be used with providers that appear on the list of health service providers contracted by Momentum Mozambique (see Providers page) or new ones that appear on the regular updates to be communicated to you.

When and where to use the Health Plan?

You can make use of your health plan by presenting your membership card (which will be given to you as a result of your enrolment) with the service provider of your choice from among the list of contracted providers on our Providers page. In addition to the membership card, you must also present an identification card containing a photograph of the beneficiary.

How to make use of the Health Plan?

If there is unavailability of services in the contracted network or for any reason it is not possible to obtain it within the contracted provider network, the plan member can access treatment at another provider, pay directly for the service and later request reimbursement from the Health Plan. The reimbursement request must be submitted to Momentum within a maximum period of 4 months from the date of treatment or the patient's discharge (in case of treatment).

How do I proceed if the services I need are not available from the providers contracted by the health plan?

Refunds are processed and paid within a maximum period of 3 working days from the date of submission of the last document required for this purpose.

How long do refunds take?

For the purposes of reimbursement, the following documents are required:

What are the documents required for reimbursement?

The health plan can be used in the network of service providers contracted inside and outside the country (South Africa and India) upon presentation of the membership card and identification document containing a photograph. For the rest of the world, the member must pay out of their own pocket and request a refund.

Can I use the Health Plan abroad?

In cases where health service providers that are not part of the contracted provider network are used or for any reason the member has to make the payment at a provider contracted abroad, they must request reimbursement within 4 months of the date of treatment. The request must be accompanied by supporting documents (detailed invoice, receipt, prescription if you have purchased medication, request for tests if you have had tests doctors, letter of motivation if the treatment requires pre-authorisation). In addition to these documents, you must include a copy of the passport proving the trip.

How do I request reimbursement of expenses abroad?

You must enroll in the maternity program with Momentum Mozambique. Registering in the maternity program allows you to access additional benefits for pregnant women that are only accessed by registering in the program. To do so, contact our hotline:

What should you do if you are pregnant?

You must register for the chronic disease management program to obtain specialized monitoring as well as benefit from chronic medications and other treatments that you cannot access without proper registration. For registration you must contact the line:

What should I do if I have a chronic illness?

Emergency evacuation is requested by the attending physician. For due process, the doctor must issue a detailed report justifying the need for evacuation and indicating the most appropriate place for it, one that is closest to the place where the patient is. This information must be submitted to Momentum's pre-authorization department for due process.

How to proceed in case of need for emergency evacuation?

Expenses for accompanying minors admitted within the limits established by the member's benefit package are covered. For adults, expenses of 1 companion will only be covered in case of evacuation out of the country and within the limits established by the member's benefit package.

Does the Health Plan cover expenses with companions?

Yes. For cases of transfer from one hospital to another. In other cases, it charges upon presentation of a motivation letter.

Does the Health Plan cover ambulance services?

Each member is entitled to 1 card. If you have dependents, you will be receive to 2 cards. In case of loss or need for extra cards, you must request the printing of a new card at a cost of MZN270.00 (two hundred and seventy meticais) per additional card.

How many cards am I entitled to and what should I do if I lose a card or need an extra one?

All admissions require pre-authorization; specialized radiology services; emergency evacuation and ambulance service. If necessaary, you should contact us on the following lines:

What medical services or procedures are subject to pre-authorization?

Momentum can assist the member with scheduling appointments with specialists and/or drug location.

What other services/support can you get from Momentum?

You can control your benefits from our mobile app “Plasaude” hosted on the Appl AppStore and Google PlayStore. You must register by following the steps indicated by the application after downloading and installing it on your mobile device. You can contact our customer line to obtain the desired information. Alternatively, you can also access your information from the member portal by following the link:

How can I control my benefits?

You can submit your refund request by email; via your mobile app or physically by delivery to our offices. Ensure documents are complete and legible.

How should I submit refund requests?

It tells you about the limits and sublimits of the benefit package in which you are enrolled. These correspond to the maximum amount that the Health Plan will cover for medical assistance and medication to be provided to you or your dependents.

Benefit structure

This document provides you with information about the different processes involved in your interaction with the health plan. Please pay special attention to emergency evacuation procedures and general exclusions.

Member Guide

It shows you the network of providers currently contracted by the Health Plan to provide you with medical assistance and medication. This list is updated frequently as new providers are added to the network. Changes will be communicated as they occur.

List of Providers

Momentum Frequently Asked Questions

Frequently Asked Questions

Para ajudá-lo a obter mais informações sobre nossa empresa e negócios, compilamos uma lista de perguntas que nossos clientes fazem com frequência. Caso tenha mais alguma dúvida, não hesite em contactar-nos.

É um sistema de cobertura de necessidades de assistência médica e medicamentosa subscrito pela sua entidade empregadora para a cobertura das suas necessidades médicas e medicamentosas.

O que é o Plano de saúde? 

O Plano de saúde cobre despesas de assistência medica e medicamentosa (consultas, exames médicos, medicamentos, visitas medicas, tratamento médico e demais assistência complementar) tanto em regime ambulatório como em internamento. Estão ainda cobertas as despesas de evacuação, optometria e estomatologia, tudo dentro dos limites estabelecidos na estrutura de benefícios do pacote no qual esta inscrito (documento em anexo).

Que despesas são cobertas pelo plano de saúde? 

Não poderá transferir benefícios para nenhum dos seus dependentes (inscritos no plano de saúde ou não). Os benefícios são individuais e intransmissíveis.

Posso transferir parte dos meus benefícios para os meus dependentes que mais precisam? 

Não poderá transferir benefícios de uma categoria para outra. Caso precise de mais benefícios poderá mudar de pacote de benefícios na data da renovação.

Posso transferir benefícios das categorias que menos uso para as categorias que mais necessito? 

Os benefícios são validos pelo período que corre de Julho de um ano a Junho do ano seguinte (o chamado ano de benefícios). Os mesmos são renovados a 1 de julho de cada ano. Os benefícios não utilizados num ano não são acumulados no ano seguinte.

Os benefícios que não utilizei passam para o ano seguinte?

Deverá consultar aos recursos humanos sobre quais dependentes poderão fazer parte do plano de saúde.

Quais dos meus dependentes são elegíveis para fazer parte do plano de saúde? 

Os dependentes elegíveis deverão ser registados dentro de 30 dias, de nascimento; adoção; casamento ou união de facto, qualquer que seja a situação aplicável (nascimento, adoção, casamento ou união de facto). Serão aplicados termos e condições caso não seja observado o prazo de inscrição indicado. Os parentes do membro principal poderão ser inscritos a qualquer momento observando os termos e condições aplicáveis. Para a inscrição deverá preencher o formulário de adesão, submeter para assinatura e carimbo da entidade empregadora e esta irá remeter o pedido de adesão para o plano de saúde. A ativação de dependentes terá efeitos no primeiro dia do mês em que é solicitada.

Como inscrever dependentes no plano de saúde?

Deverá adicionar os documentos de identificação dos mesmos e o documento que confirme a relação (para o casamento, união de facto; adoção).

Que documentos deverei juntar para adicionar dependentes?

Para retirar dependentes, o membro deverá solicitar a entidade empregadora e esta por seu turno irá solicitar ao plano de saúde. As retiradas de dependentes são feitas com efeitos no primeiro dia do mês subsequente a solicitação.

Como retirar dependentes do plano de saúde?

Deverá, primeiro, consultar ao departamento de recursos humanos se é elegível a mudar de pacote de benefícios. Caso seja elegível, esta mudança deverá ocorrer no período de mudanças (período “janela”) aberto pela Momentum no início de cada ano de benefícios. Abrem-se exceções para mudanças de benefícios resultantes de mudança de cargo ou função (estas mudanças de pacote de benefícios podem ser solicitadas até 30 dias depois da mudança de cargo ou função).

Como e quando posso mudar de pacote de benefícios no plano de saúde?

O Plano de saúde poderá ser usado sempre que estiver com problemas de saúde e precisar de assistência médica ou medicamentosa. O Plano de saúde poderá ser usado junto aos provedores que constem da lista de provedores de serviços de saúde contratados pela Momentum Moçambique conforme documento em anexo e as atualizações regulares a lhe serem comunicadas.

Quando e onde fazer uso do Plano de saúde?

Poderá fazer uso do seu plano de saúde mediante a apresentação do cartão de membro (que lhe será entregue em resultado da sua inscrição) junto ao provedor de serviços de sua preferência de entre os constantes da lista de provedores contratados que lhe foi apresentada. Para além do cartão de membro deverá igualmente apresentar um bilhete de identificação que contenha fotografia do beneficiário.

Como fazer uso do Plano de saúde? 

Caso haja indisponibilidade de serviços na rede contratada ou qualquer motivo não for possível obtê-lo dentro da rede de provedores contratado, o membro do plano poderá aceder ao tratamento em outro provedor, pagar diretamente pelo serviço e posteriormente solicitar reembolso ao Plano de saúde. O pedido de reembolso deverá dar entrada na Momentum dentro de um período máximo de 4 meses a contar da data de tratamento ou de alta do paciente (em caso de tratamento).

Como proceder se os serviços de que necessito não estiverem disponíveis nos provedores contratados pelo plano de saúde?

Os reembolsos são processados e pagos num período máximo de 3 dias uteis a contar da data de submissão do último documento exigido para o efeito.

Em quanto tempo são tramitados os reembolsos?

Para efeitos de reembolso são necessários os seguintes documentos:

Quais os documentos exigidos para o reembolso?

O plano de saúde poderá ser usado na rede de provedores de serviços contratada dentro e fora do país (Africa do Sul e India) mediante a apresentação do cartão de membro e documento de identificação contendo fotografia. Para o resto do mundo, o membro deverá pagar por si e solicitar reembolso.

Posso usar o Plano de saúde no estrangeiro?

Nos casos em que se faça uso de provedores de serviços de saúde que não façam parte da rede de provedores contratado ou por qualquer motivo o membro tenha que fazer o pagamento num provedor contratado no estrangeiro, deverá solicitar reembolso dentro de 4 meses a contar da data de tratamento. O pedido deverá se fazer acompanhar dos documentos de suporte (fatura detalhada, recibo, prescrição medica se tiver adquirido medicamentos, requisição de exames se tiver feito exames médicos, carta de motivação se o tratamento necessitar de pré autorização). Para alem destes documentos deverá incluir copia do passaporte comprovando a viagem.

Como solicitar o reembolso de despesas no estrangeiro?

Deverá inscrever-se no programa de maternidade junto a Momentum Moçambique. O registo no programa de maternidade permite-lhe aceder aos benefícios adicionais para gestantes que só são acedidos mediante registo no programa. Para tal deverá entrar em contacto com a nossa linha:

Como proceder em caso de estar em gestação?

Deverá registar-se no programa de gestão de doenças cronicas para obter acompanhamento especializado bem como beneficiar-se dos medicamentos crónicos e demais tratamentos que não poderá aceder sem fazer o devido registo. Para o registo deverá entrar em contacto com a linha:

Como proceder em caso de padecer de uma doença?

A evacuação de emergência é solicitada pelo médico que assiste ao paciente. Para os devidos efeitos, o médico deverá emitir um relatório detalhado justificando a necessidade de evacuação e indicando o local mais apropriado para a mesma o mais próximo do local onde o paciente se encontra. Esta informação deverá ser submetida ao departamento de pré autorização da Momentum para os devidos efeitos.

Como proceder em caso de necessidade de evacuação de emergência?

São cobertas despesas com acompanhantes de menores internados dentro dos limites estabelecidos pelo pacote de benefícios do membro. Para adultos só estarão cobertas despesas de 1 acompanhante em caso de evacuação para fora do país e dentro dos limites estabelecidos pelo pacote de benefícios do membro.

O Plano de saúde cobre despesas com acompanhantes?

Sim. Para os casos de transferência de um hospital para o outro. Noutros casos, cobre mediante apresentação de carta de motivação.

O Plano de saúde cobre serviços de ambulância?

Cada membro tem direito a 1 cartão (caso tenha dependentes terá direito à 2 cartões). Em caso de extravio ou necessidade de cartões extras, deverá solicitar a impressão de um novo cartão a um custo de MZN270,00 (duzentos e setenta meticais) por cartão adicional.

A quantos cartões tenho direito e que fazer em caso de extravio de cartão ou necessidade de cartão extra?

Requerem pré-autorização, todos os internamentos; serviços de radiologia especializada; evacuação de emergência e serviço de ambulância. Em caso de necessidade deverá contactar a linha:

Quais são os serviços ou procedimentos médicos sujeitos a pré-autorização?

A Momentum poderá auxiliar ao membro com a marcação de consultas com especialistas; localização de medicamentos.

Como posso controlar os meus benefícios? Poderá controlar os seus benefícios a partir do nosso aplicativo movel “Plasaude” hospedado na Apple AppStore e na Google PlayStore. Deverá registar-se seguindo os passos indicados pelo aplicativo depois de o baixar e instalar no seu dispositivo movel.  poderá contactar a nossa linha do cliente para obter a informação desejada. Alternativamente, você também pode acessar suas informações no portal do membro seguindo o link:

Como posso controlar meus benefícios?

Poderá submeter o seu pedido de reembolso por email; por via do seu aplicativo móvel ou fisicamente por entrega junto aos nossos escritórios. Assegure-se de que os documentos sejam completos e legíveis.

Como devo submeter os pedidos de reembolso?

Que lhe irá indicar os limites e sublimites de benefícios do pacote de benefícios em que está inscrito. Estes correspondem ao valor máximo que o Plano de saúde irá cobrir pela assistência médica e medicamentosa a lhe ser prestada a si ou aos seus dependentes.

Estrutura de benefícios

Este documento presta-lhe informação diversa sobre os diversos processos na interação com o plano de saúde. Queira por favor prestar atenção especial para os procedimentos de evacuação de emergência e para as exclusões gerais.

Guião de membro

Esta lista indica-lhe a rede de provedores atualmente contratados pelo Plano de saúde para prestar-lhe assistência médica e medicamentosa. Esta lista tem atualizações frequentes a medida que novos provedores são adicionados a rede. As alterações serão comunicadas à medida que forem ocorrendo.